Kann starker Ohrenschmerz nicht durch eine Otitis verursacht sein? Oder kann ein scheinbar unerträglicher Zahnschmerz nicht durch einen beschädigten Zahn entstehen? Und gibt es Kopfschmerzen, die außerhalb des Kopfes beginnen? Auch wenn dies unwahrscheinlich klingt, lautet die Antwort auf all diese Fragen: ja! Gesichtsschmerzen (Schmerzen im Bereich des Mundes und des Gesichts) sind Zustände, die selbst für die erfahrensten Spezialisten schwierig zu diagnostizieren und zu behandeln sein können. Schmerzen, die von den Zähnen, dem Zahnfleisch oder dem Kieferknochen ausgehen, sind fast jedem bekannt und der häufigste Grund für einen Zahnarztbesuch. In der Regel kann die Ursache erkannt und relativ einfach behandelt werden, was dem Patienten die lang ersehnte Erleichterung verschafft.
Schmerzen, die von den Zähnen, dem Zahnfleisch oder dem Kieferknochen ausgehen, sind die häufigste Ursache für einen Zahnarztbesuch. Meist lässt sich die Ursache leicht feststellen und behandeln, was dem Patienten Erleichterung verschafft.
Dies gilt jedoch nicht für das schmerzhafte Funktionsstörungssyndrom des Kiefergelenks (TMG), des Gelenks zwischen dem Unterkiefer und dem restlichen Schädel, das oft schwer zu erkennen und zu behandeln ist. Patienten mit diesem Syndrom klagen häufig über Schmerzen beim Öffnen und Schließen des Mundes, die oft ins Ohr, in die Schläfen, den Nacken oder das restliche Gesicht ausstrahlen. Sie berichten außerdem über Müdigkeit und ein schweres Gefühl im Kopf, und in schwereren Fällen über Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes.
Glücklicherweise tritt die primäre Neuralgie des Trigeminusnervs, des wichtigsten sensorischen Nervs dieser Region, selten im Gesicht auf. Die Ursache ist noch nicht vollständig geklärt, und sie tritt meist plötzlich mit einem akuten, stechenden Schmerz auf, der nur wenige Sekunden anhält.
Der Schmerz ist so stark, dass Patienten selbst die kleinste Bewegung vermeiden. Insgesamt kann die Behandlung dieses Zustands schwierig und langwierig sein.
Gesichts- und Kieferschmerzen können auch durch Probleme mit Augen, Nase, Nebenhöhlen oder Halswirbelsäule verursacht werden. In einigen Fällen kann ein Schmerz aufgrund einer koronaren Herzerkrankung in den linken Kiefer ausstrahlen.
In all diesen Fällen spielt der Zahnarzt eine entscheidende Rolle, da er meist der erste Ansprechpartner für den Patienten ist und oft die Ursache findet und die Lösung einleitet.
Natürlich ist jeder Fall anders, und das Problem kann komplex sein und die Zusammenarbeit verschiedener Spezialisten erfordern. In solchen Situationen nimmt der Zahnarzt eine ausführliche Anamnese auf und führt eine systematische intraorale und extraorale Untersuchung durch, um den Patienten an die richtige Fachrichtung zu überweisen.
Oft müssen unterschiedliche Behandlungsansätze angewendet, kombiniert oder nacheinander durchgeführt werden, um dem Patienten Linderung zu verschaffen. Entscheidend für den Erfolg ist jedoch die Wahl eines zuverlässigen und erfahrenen Behandlers sowie eine enge Zusammenarbeit zwischen ihm und dem Patienten.
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